Oči jsou základním párem smyslových orgánů, které nám pomáhají vidět krásný svět kolem nás. Oči se skládají z jemných tkání a krevních cév chráněných vnějšími strukturami, jako jsou oční víčka, svaly atd., a každé poranění oka vyžaduje okamžitou pozornost a první pomoc k jejich ochraně. Zrak je jedním z nejdůležitějších smyslů, které máme.
Následující text byl publikován na stránkách AOA (Americké oftalmologické asociace): Pokud dojde k poranění oka nebo očí, je nutné neprodleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc, a to i v případech, kdy se zranění může na první pohled jevit jako drobné. Vážné poranění oka není vždy zřejmé okamžitě. Odkládání návštěvy u lékaře může způsobit zhoršení příznaků v místě poranění a může vést až k trvalému poškození zraku nebo jeho úplné ztrátě. Protože poranění očí může způsobit vážné poškození zraku, je důležité, abychom byli schopní zranění rozpoznat a vhodně reagovat.
Obecné zásady první pomoci u všech očních zranění
- Oka se nedotýkejte, nemněte si ho, ani na něj netlačte.
- Nesnažte se odstranit z oka cizí předmět, který vám tam uvízl.
- Do očí si nedávejte žádnou mast ani jiný lék.
- Neprodleně vyhledejte lékaře, nejlépe oftalmologa.
Všechna poranění oka jsou pro pacienta nejen bolestivá, ale také z psychologického hlediska značně nepříjemná. První pomoc se nebude tedy točit pouze kolem základního ošetření. Nezapomínejte dotyčného vždy dostatečně uklidnit a ujistit ho, že se mu dostává kvalitní první pomoci.
Typy poranění oka a jak na ně reagovat
1. Cizí tělísko v oku
Cizí tělísko v oku patří k častým očním poraněním, které navíc způsobuje silnou bolest, slzení, citlivost na světlo nebo také otoky víček. Cizí těleso na povrchu oka - písek, kousek kůry, kamínek, hmyz či jiné cizí tělísko. Oko zpravidla ostře bolí, slzí, je světloplaché a víčka mohou otéct. Oči jsou jemné, a proto je k jejich záchraně nutná lékařská péče.
První pomoc:
- V případě, že se vám do oka dostane písek nebo drobné částice: důkladně si oči propláchněte očním roztokem. Oči si nemněte. Pokud nelze drobné částečky z oka vyplavit, oko jemně zakryjte a navštivte očního lékaře nebo pohotovost.
- Mnutí nebo tření poraněnému oku rozhodně nepomůže. Naopak! Ať máte sebevětší nutkání, snažte se to vydržet a poraněné oko zbytečně nedráždit.
- Než se pustíte do ošetřování sebe nebo někoho jiného, důkladně si umyjte ruce. Stačí, když k tomu použijete mýdlo a teplou vodu.
- Z oka se pokoušejte odstranit jen tělíska, která leží volně ve spojivkovém vaku nebo na bělmu, nikdy neodstraňujte předměty zaseklé v bělmu nebo pevně lpící na jiné části očního bulbu.
- Připravte si čistý kapesník. Navlhčete jej čistou vodou. Vyzveme poraněného, aby se oka nedotýkal - nemnul si jej a netřel. Horní víčko prohlédneme tak, že ho uchopíme za řasy, stáhneme lehce dolů, a přes přiložený palec druhé ruky víčko obrátíme nahoru, tělísko odstraníme sterilním smotkem vlhké vaty nebo okrajem kapesníku.
- Pokud zjistíte, že je těleso v oku hluboko zaseknuté, nikdy se ho nesnažte odstranit silou. Se zapíchnutým trnem nebo třískou raději vyhledejte pomoc lékaře! To samé platí pro poranění, ke kterým dochází v dílně nebo garáži. Zapíchnutý odštěpek kovu a drobné střípky skla mohou při neodborné manipulaci trvale poškodit zrak!
- Pronikající poranění bývá často velmi závažné. Příkladem je zapíchnutá větvička v oku či kovová pilina, která odletí při práci s kovovým materiálem. Viditelná tělesa nikdy nevyndávejte. I tělesa, která nevidíte, berte vážně, často dělají závažná poranění. Sterilně kryjte obě oči! Je nutné zamezit souhybům očí, aby nedošlo k dalšímu poranění.
Primářka ještě dodává: „Stejně tak se nevyplácí podcenit pohmoždění oka či závažnější úraz, kdy dojde ke krvácení do sklivce nebo pohmoždění sítnice."
Čtěte také: Analýza zřícení střechy sportovní haly
2. Pořezání nebo píchnutí
Poranění oka se dělí na uzavřená, kdy celistvost oka není porušena, nebo otevřená. Otevřená poranění jsou typická vniknutím cizího předmětu do oka a představují vyšší riziko trvalého poškození zraku. Včasné a správné ošetření je v obou případech zásadní. Povrchové poranění spojivky nebo rohovky - škrábnutí rostlinou či větví. Symptomy jsou podobné jako v případě cizího tělíska v oku. Rohovka je kupolovitý štít nad vašimi očima. Můžete jej omylem poškrábat prsty, tyčí nebo jiným ostrým předmětem, který může být škodlivý. Pokud si poraníte rohovku, můžete být svědky symptomů, jako je bolest, zarudnutí, slzy, rozmazané vidění nebo podráždění.
První pomoc:
- Oko opatrně zakryjte, než se dostanete k lékaři. Jako vhodná ochrana vám může posloužit seříznutý papírový kelímek, jehož okraje opřete o lícní kost a čelo v blízkosti oka.
- Nevyplachujte oko vodou.
- Neodstraňujte cizí těleso uvízlé v oku.
- Oko si nemněte, ani na něj netlačte.
- Neužívejte aspirin, ibuprofen ani jiný nesteroidní protizánětlivý lék.
- Pokud jste si nechtěně poškrábali oko, netřete si ho ani ho nezalepujte.
- Lékař obvykle stanoví diagnózu žlutým barvivem, které pod modrým vyšetřovacím světlem na oku fluoreskuje, což zvýrazní škrábnutí. Léčba zahrnuje použití antibiotických očních kapek nebo masti a občas tlakovou náplast na oko.
3. Chemické poleptání
Poleptání oka je většinou způsobeno působením chemikálií (např. čistícími prostředky, vápnem). Mezi hlavní příznaky poleptání oka patří poruchy vidění, bolesti v oku, otok oka a oční spojivky, popřípadě očních víček. Nejčastějšími příznaky chemického poleptání kyselinami a louhy jsou intenzivní bolest a pálení. Některé chemikálie mohou nepříznivě ovlivnit vaše oči. Nejnebezpečnější popáleniny jsou kvůli alkáliím přítomným v čističích odpadů nebo hnojivech. Kyseliny, bělidla a chemikálie používané v bazénech mohou také způsobit popáleniny, ale jsou méně škodlivé.
První pomoc:
- Důležité je co nejdříve oko důkladně vypláchnout vodou. Nakloňte hlavu nad umyvadlo nebo dřez postiženým okem dolů a jemně stáhněte dolní víčko. Otevřete oči co nejvíce. Jemně nalijte stálý proud vlažné vody (vodu neohřívejte) nebo oční vody přes oko. Vyplachujte až 20 minut z důvodu naředění chemikálie na povrchu oka. Pokud jsou poleptány chemikálií obě oči, vypláchněte je ve sprše.
- Při poleptání chemikáliemi nezáleží na tom, zda se jedná o kyselinu či louh. Váš postup bude vždy stejný. Vyplachovat, vyplachovat a zase vyplachovat. Použijte jemný proud vody a nechte omývat oko minimálně 10 minut. Oko otevřete násilím, bude mít tendenci se bolestí křečovitě zavírat. Vyplachujte směrem od vnitřního k zevnímu koutku oka, aby nedošlo k poškození oka druhého.
- Při poleptání vápnem si dejte pozor na ulpívající kousky. Je nutné je nejprve z oka co nejrychleji odstranit tak, jako cizí tělísko ve spojivkovém vaku. Důkladně prohlédněte prostor pod horním i dolním víčkem. Vyplachovat začněte až po odstranění těchto kousků. Oko poté sterilně kryjte a vyhledejte urychleně lékařskou pomoc. Do oka nedávejte žádné masti ani kapky.
- Pokud jsou poleptány chemikálií obě oči, vypláchněte je ve sprše.
- Při poleptání rychle pod vodu: S chemickými látkami pracujte zvlášť opatrně! Zahrádkářská hnojiva, postřiky a louhy totiž umí nadělat v oku pořádnou paseku, a to během několika málo vteřin. „Jakmile dojde k zasažení oka jakoukoli chemikálií, je dobré ho co nejrychleji vypláchnout proudem studené vody směrem od vnitřního koutku ven. Důkladnost výplachu ale nepodceňujte. Zejména louhy jdou vypláchnout velmi špatně a rozsah poškození oka se může projevit až za několik dní,“ varuje primářka.
4. Radiační nebo ultrafialová keratitida (Popáleniny způsobené UV zářením)
Ultrafialové paprsky slunce mohou popálit vaše oči a způsobit zarudnutí a podráždění. K tomuto typu zranění dochází v opalovacích kabinách; pomocí svařovacích oblouků; a sluneční světlo odražené od vody nebo sněhu. Delší pobyt na sluníčku zejména v horách bez slunečních brýlí, či svařování elektrickým obloukem bez ochranných brýlí, způsobí slzení, zarudnutí, silnou bolest a světloplachost. Upírání zraku přímo do slunce může kromě rohovky poškodit i čočku a odtud už je jen krůček k šedému zákalu. Negativní dopady UV záření se ale nemusí projevit hned. Úporná bolest očí, slzení a světloplachost se může dostavit klidně až po šesti nebo dvanácti hodinách.
První pomoc:
- Mírné podráždění je možné léčit antiseptickými očními kapkami. Při závažnějším poškození je třeba vyhledat odborné ošetření, důraz je třeba dát na prevenci a ochranu zraku. Proto noste vždy kvalitní brýle.
- V těchto případech pacientovi nakapeme do oka analgetika. Obecně také pomáhá přikládat studené obklady a pobývat v tmavé místnosti.
- Používejte svářečské brýle, abyste se vyhnuli ultrafialové keratitidě.
5. Krvácení pod spojivkou (subkonjunktivální krvácení)
Z bílé části oka (skléry) a čirého krytu očí probíhá krevní céva. Pokud dojde k přerušení nebo poranění této krevní cévy, vede to ke krvácení. Krvácení pod spojivkou - po tupém tlaku předmětem se projevuje jako červená skvrnka na bělmu. Navzdory zastrašujícímu vzhledu zranění nebývá vážné a zpravidla spontánně zmizí do 7 až 14 dnů. Většinou, subkonjunktivální krvácení (krvácení) nezpůsobí ztrátu zraku ani bolest. V bílé části oka, které je zraněno, bude červená skvrna krve. Krevní skvrna může být velká nebo malá v závislosti na povaze traumatu.
První pomoc:
- Pokud nedojde ke změně vidění nebo bolesti, krvácení samo odezní.
6. Modřina při tupém nárazu
Tupá poranění oka vznikají například úderem pěstí, nárazem při autonehodě či letícím tělesem. Můžete vidět zakrvácení oka, postižený bude udávat bolest a ztrátu zraku.
Čtěte také: Průvodce kročejovou izolací
První pomoc:
- Při modřině přerušovaně aplikujte studené obklady: 5 až 10 minut obklad, 10 až 15 minut bez obkladu. Pokud používáte led, ujistěte se, že je pokrytý ručníkem nebo utěrkou, aby byla chráněna jemná pokožka na víčku. Používejte studené obklady po dobu 24 až 48 hodin, poté střídavě používejte teplé obklady. Během hojení je normální, když modřina mění barvu.
- Kryjte oko sterilními čtverci, můžete chladit okolní zhmožděné tkáně. Oko nijak nevyplachujte. Zajistěte ošetření očním lékařem.
7. Zlomenina očnice
Nejčastěji spodiny očnice po prudkém úderu např. při pádu.
8. Traumatická iritida
Duhovka je barevná část očí. Můžete použít studený obklad bez tlaku na oči. Můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.
Ochrana zraku
Oční lékaři velmi často ošetřují poranění způsobená pouhou nedbalostí. Řadě z nich se totiž dá předcházet. Povinnou výbavou každého zahrádkáře by tak měly být ochranné brýle. A tím nemyslíme brýle sluneční, které nám při práci na zahradě dostatečnou ochranu před vniknutím cizího tělesa do oka nemusí zcela ochránit. Pokud už ke zranění dojde, držte se zásad první pomoci uvedených dále v článku a jakýkoli úraz oka neberte na lehkou váhu.
Asi vás napadne otázka, jak při práci na zahradě úrazům očí předejít. Na to má naše primářka jednoduchý recept. - Pořiďte si kvalitní brýle, které budou vaše oči chránit. A nezapomeňte ani na rukavice. „Mnohá poranění totiž vzniknou tak, že si potřísněnýma rukama oči bezmyšlenkovitě promneme,“ vysvětluje MUDr. Michálková.
Děti a poranění očí
K létu patří nejen letní radovánky. Oční lékaři v těchto měsících každoročně evidují nárůsty očních zranění. Až čtvrtina úrazů očí se přitom týká dětí. Mnohá poranění mohou způsobit trvalé následky. Správně poskytnutá první pomoc dokáže výrazně zvýšit šance na zachování kvality zraku. K nejčastějším úrazům očí u dětí patří zasažení oka chemikálií, cizí tělísko v oku, úder tupým předmětem do oka, píchnutí či řezná rána. Úrazy se často přihodí při hře nebo autonehodě a bohužel mají mnohdy vážné dopady na kvalitu zraku. „Děti nejčastěji utrpí poranění očí při hře, sportu, rekreačních aktivitách a nehodách v autě. Zranění mohou způsobit také ostré předměty nebo čisticí prostředky.“
Čtěte také: IPA asfaltová izolace: Co potřebujete vědět
V případě cizího tělíska v oku či zásahu chemikálií se doporučuje provést výplach postiženého oka vodou. Při bolesti lze podat dětská analgetika. Po poskytnutí první pomoci by mělo být dítě co nejdříve vyšetřeno oftalmologem. Tržné rány a otevřená oční poranění vyžadují zásah očního lékaře bez odkladu. Obvykle se tato zranění neobejdou bez chirurgického zákroku. Avšak i uzavřené poranění může mít na vidění vážné dopady. Jedná se o tzv. tupé trauma, které může doprovázet krvácení do oka. Silné chemikálie - například čističe odpadů nebo bělicí látky - mohou dítěti oči trvale poškodit. Dostane-li se dítěti do očí nějaká silná chemikálie, okamžitě mu je vypláchněte proudem tekoucí vody po dobu nejméně 15 minut. Dbejte, aby voda nebyla příliš teplá a abyste dokonale propláchli obě oči. Zavolejte lékaře pro další instrukce.
Tento text není míněn ani jako lékařská rada, ani nenahrazuje doporučení odborníků.