Schmorlovy uzly, neboli intraspongiózní herniace meziobratlové ploténky, představují stav, kdy chrupavčitá část meziobratlové ploténky vyhřezne skrz krycí plotnu do těla sousedního obratle. Jedná se o poměrně časté postižení páteře, které se vyskytuje u více než 75 % lidí bez ohledu na věk, přičemž častěji postihuje muže. Tyto uzly jsou chrupavčité části meziobratlové ploténky, které vyhřeznou do těla obratle.
Příčiny a rizikové faktory
Přesná příčina vzniku Schmorlových uzlů zatím není zcela jasná. Nicméně, lékaři se domnívají, že existuje několik faktorů, které mohou přispívat k jejich vzniku. Mezi ně patří:
- Dědičné predispozice: Zejména u Scheuermannovy nemoci, pro kterou jsou Schmorlovy uzly typické, hrají dědičné faktory významnou roli.
- Poranění páteře: Například při nesprávné technice zvedání břemen může dojít k útlaku meziobratlových plotének a následnému vzniku uzlů.
- Onemocnění oslabující kosti a chrupavky: K takovým onemocněním patří chondromalácie, osteomalácie, osteoporóza nebo nadměrná funkce příštítných tělísek (hyperparathyreóza).
- Přetěžování páteře a špatné držení těla: Tyto faktory mohou vést k nadměrné zátěži páteře, což zvyšuje riziko vzniku uzlů.
- Rychlý růst v pubertě: I tento faktor může mít vliv na oslabení páteře a přispívat k vývoji Schmorlových uzlů, často spojovaných se Scheuermannovou nemocí v mladém věku, kdy se objevují primárně v hrudní páteři.
Symptomy a projevy
Obecně jsou Schmorlovy uzly asymptomatické, což znamená, že se neprojevují žádnými příznaky. Většina jedinců tedy ani netuší, že Schmorlovy uzly má. V některých případech ovšem vedou k bolestem a zatuhnutí zad. Nejčastěji se tak stane, když se uzel zanítí a vznikne otok okolo páteře.
Jestliže máte v rodině někoho, kdo trpí na bolesti zad a má problémy s ploténkami, buďte obezřetní i vy.
Diagnostika
Správná a přesná diagnostika Schmorlových uzlů je velice důležitá. Schmorlovy uzly dělíme na chronické a akutní.
Čtěte také: Zjistěte více o využití kostního cementu při léčbě osteoporózy
- Rentgenové vyšetření: V akutní fázi ale Schmorlovy uzly na rentgenovém snímku nejsou dobře vidět, protože se poznají podle ostrých sklerotických zvápenatělých okrajů, které se nějakou dobu vyvíjí.
- CT (počítačová tomografie): Na CT jsou Schmorlovy uzly vidět o něco lépe.
- Magnetická rezonance (MR): Nejlepší a nejspolehlivější metodou, jak diagnostikovat akutní i chronické Schmorlovy uzly, je magnetická rezonance.
Léčba Schmorlových uzlů
Léčba Schmorlových uzlů je velmi složitá a úplné vyléčení zde bohužel nelze, protože se jedná o nevratné poškození páteře, které se nedá vyléčit ani odstranit. Jak již bylo řečeno, většina Schmorlových uzlů je bezpříznaková a nepotřebují tedy žádnou léčbu.
Konzervativní léčba
V mnoha případech je doporučena kombinace fyzioterapie, léků na bolest a pravidelného cvičení. Správnou rehabilitací a přiměřenou fyzickou zátěží lze eliminovat možné komplikace a postup nemoci, který při neléčení může vést k úplné imobilizaci páteře. Bohužel ani infuzní terapie či opichy nedokáží od bolesti dlouhodobě ulevit.
Mezi další přístupy patří:
- Doplňky stravy: Užívejte pravidelně doplňky stravy, hlavně v podobě vápníku. Kloubní výživa EL-ELÁSTICO může být praktickým doplněním vašeho režimu.
- Léčba konopím: Pro chronickou bolest (trvající déle než šest měsíců) je léčba konopím indikací. Oficiální preparáty jsou kapsle s jednotnou gramáží a sušené květy konopí k vaporizaci. Většinou se doporučuje denní užívání kapslí pro nasycení organismu kanabinoidy a udržení bolesti pod kontrolou. Při akutní atace bolesti je vhodná vaporizace pro rychlý nástup účinku a jednoduché dávkování.
Chirurgická léčba
Velmi vzácně stav vyžaduje operaci. Může se tak stát v případech, kdy stav způsobuje útlak nervu a vzniká tak radikulární syndrom.
I když je to nevratné poškození páteře, které se nedá vyléčit ani odstranit, pokročilé možnosti léčby existují. Zde přichází na řadu moderní metody, jako je cementová výplň. Tento zákrok spočívá v aplikaci speciálního lékařského cementu do poškozeného obratle, což pomáhá stabilizovat páteř a zmírnit bolest. Cementová výplň je minimálně invazivní metoda, která může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s intenzivními bolestmi způsobenými Schmorlovými uzly.
Čtěte také: Diagnostika SI skloubení
Schmorlovy uzly a osteoporóza
Schmorlovy uzly a osteoporóza jsou dvě oblasti, které se často vzájemně ovlivňují, zejména u starších lidí. Schmorlovy uzly jsou výčnělky meziobratlových plotének, které mohou vést k mnoha bolestem a problémům s páteří, zatímco osteoporóza je onemocnění kostí, které zvyšuje riziko zlomenin. Tyto uzly nastanou, když ploténka pronikne do okolního obratle, čímž může způsobit bolest nebo nepohodlí. Jsou často diagnostikovány při rentgenovém vyšetření a mohou souviset s degenerativními změnami ve stáří.
Osteoporóza je charakterizována redukcí kostní hmoty a zvyšuje tak riziko zlomenin. U pacientů se Schmorlovými uzly se často vyskytují i příznaky osteoporózy, jelikož oba stavy mohou souviset se ztrátou pevnosti kostí. Zatímco Schmorlovy uzly samotné nemusí nutně způsobit osteoporózu, jejich výskyt může být indikátorem počínajících problémů s kostmi.
Doporučení
Pokud se vaše symptomy zhoršují, nebo pokud máte obavy z bolesti, která je nová nebo neobvyklá, neváhejte vyhledat odborníka. Lékaři doporučují snažit se nenamáhat a cvičit.
Máte dotaz k léčbě? Všeobecný praktický lékař po získání atestace pracoval několik let na Maltě, v Nepálu a na Filipínách, kde se prakticky i teoreticky věnoval mimo jiné konopí.
Schmorlovy uzly se nejčastěji objevují na krční páteři. Jedná se o poškození obratlů, do nichž se vnořila meziobratlová ploténka.
Čtěte také: Jak vybrat vysokopevnostní maltu
tags: #schmorlovy #uzly #lecba #cementovou #vyplni