Infekční pracoviště oddělení zajišťují léčbu a izolaci infekčně nemocných nebo kolonizovaných patogenním agens. Předpokladem účinné izolace pacientů na infekčních odděleních je stavební uspořádání, spolehlivá likvidace odpadů a důsledné dodržování provozního řádu respektujícího specifika příjmu, umístění, ošetřování a propouštění pacientů. Typ izolačního režimu se odvozuje od způsobu přenosu infekce a závažnosti hrozícího onemocnění.
Typy izolačních režimů podle způsobu přenosu
- Infekce přenosné kontaktem: Zejména u přenosu fekálně-orální cestou vyžadují umístění pacienta na samostatný pokoj se záchodem, hlavním opatřením je mytí a dezinfekce rukou.
- Bariérový ošetřovací režim: Pacienti s nákazami přenosnými kontaktem, které jsou zvláště nebezpečné nebo dlouhodobě kontaminující prostředí (např. rezistentní stafylokoky a klostridia), se ošetřují v bariérovém režimu.
- Infekce přenosné vzdušnou cestou: Původci jsou volně rozptylováni do vzduchu, proto si umístění pacientů vyžaduje samostatný box v lepším případě opatřený filtračním odsávacím zařízením. Vnímavý personál musí používat těsnící obličejové masky.
- Infekce přenosné kapénkami: Uvolňují se z dýchacích cest, záhy klesají na zem a ohrožují osoby v bezprostřední blízkosti. V samostatném pokoji se musí vydatně větrat, personál se chrání běžnou ústní maskou, popř. štítem k ochraně očí.
- Infekce přenosné krví: Vyžadují zejména používání rukavic při odběrech biologického materiálu a opatrnost při manipulaci s ostrými kontaminovanými nástroji.
Tabulka: Přehled rizikových faktorů a prevence
| Rizikový faktor | Opatření |
|---|---|
| Vaskulární katetrizace | Bariérová technika, sterilní pomůcky |
| Kontaminace biologickým materiálem | Okamžitá dekontaminace, virucidní prostředky |
| Ostré předměty | Likvidace bez ručního oddělování, speciální nádoby |
| Nozokomiální nákazy | Mytí a dezinfekce rukou, izolace, bariérový režim |
Organizace péče a hygienická opatření
Pokud je s ohledem na zdravotní stav fyzické osoby přijetí nezbytné i při podezření na počínající infekční onemocnění, je třeba provést izolační a bariérová opatření. Infekčně nemocní s ohrožením nebo selháním vitálních funkcí vyžadují umístění na jednotku intenzivní péče (JIP), která musí umožnit průběžný dohled nad lůžky a splňovat izolační požadavky potřebám infekčního oddělení.
Při ošetřování pacientů musí zdravotničtí pracovníci využívat bariérové ošetřovací techniky na všech pracovištích a používat pouze dekontaminované pomůcky. Zdravotničtí pracovníci poskytovatelů zdravotních služeb musí nosit čisté osobní ochranné pracovní prostředky vyčleněné pouze pro vlastní oddělení. Na pracovištích, kde je prováděna chirurgická nebo hygienická dezinfekce rukou, nesmí zdravotničtí pracovníci nosit na rukou žádné šperky.
Hygiena a úklidové režimy
Úklid všech prostor zdravotnických zařízení se provádí denně navlhko, v případě potřeby i častěji. Na pracovištích akutní lůžkové péče intenzivní se úklid provádí třikrát denně. Při kontaminaci ploch biologickým materiálem se provede okamžitá dekontaminace potřísněného místa. Odpad se třídí v místě vzniku, nebezpečný odpad se ukládá do označených, oddělených, krytých, uzavíratelných, nepropustných a mechanicky odolných obalů.
Při výměně lůžkovin se po propuštění nebo úmrtí pacienta dezinfikuje lůžko a matrace. Čisté prádlo se při přepravě chrání před znečištěním a druhotnou kontaminací vhodným obalem. Důležité pro čistotu a hygienu v nemocnici je i odpadové hospodářství. Odpadkové koše jsou popsány druhem tříděného odpadu a nesmí docházet ke křížení čistého a nečistého provozu.
Čtěte také: Izolace s asfaltovým lakem: Jak na to?
Čtěte také: Cihly s tepelnou izolací
Čtěte také: Jaké jsou druhy a vlastnosti izolačních betonů?
tags: #izolacni #pokoj #v #nemocnici #informace