Ztráta zubní plomby nebo provizorní výplně je pro většinu pacientů nepříjemné překvapení. Pokud vám vypadla zubní korunka, nejde jen o kosmetický problém. Znamená to, že selhalo její uchycení - a příčina je klíčová. Vypadlá korunka není jen estetický problém - je to signál, který vyžaduje rychlou reakci. Problémy se zuby, včetně vypadnutých plomb a dočasných výplní, jsou časté a vyžadují rychlou pozornost.
Proč může plomba (nebo provizorní výplň) vypadnout?
Důvodů je víc, proč může plomba nebo i část zubu vypadnout. Některé plomby mi vždy brzy vypadly. Před necelými 3 měsíci mi vypadl kousíček plomby (maličké zrnko). Po měsíci mi plomba vypadla, jelikož díra byla velká. Nedávno mi vypadla kus plomby ve stoličce, asi se odlomil i kus zubu až u dásně. Asi před půlrokem mi se mi zřejmě odlomil kus plomby ze zubu. Kousli jste do něčeho tvrdého a odlomil se vám kus „zubu“? Když jazykem přejedete přes zuby, cítíte ostré okraje nebo porušení jeho celistvosti?
- Stáří výplně - většina plomb má životnost 5-15 let
- Kousnutí do tvrdého jídla - např. ořechy, karamel, kůrka chleba
- Zubní kaz pod plombou - oslabuje zub i samotnou výplň
- Skřípání zubů (bruxismus) - přetěžuje sklovinu a výplně
- Nekvalitní původní ošetření
Co dělat ihned, když plomba nebo provizorní výplň vypadne?
Rychlá reakce je klíčová pro minimalizaci rizika dalších komplikací a bolesti.
- Vypláchněte si ústa
Použijte vlažnou vodu, případně slabý roztok slané vody. Odstraníte zbytky jídla a předejdete infekci.
- Zkontrolujte místo v zrcadle
Je díra hluboká? Je zub citlivý na vzduch, teplo nebo chlad? Tyto informace pomůžou zubaři. Holky tak teď jsem se tam mrkla.. je to otevřené až na ty kanálky.
Čtěte také: Použití bílého cementu v praxi
- Zavolejte zubaři co nejdřív
Objednejte se na ošetření co nejdříve - ideálně do 1-2 dnů. Nečekejte, až se kaz nebo bolest zhorší. To je nyní celkově problém, zubní lékaři mají dlouhé objednací doby a na křeslo se bohužel dva pacienti usadit nemohou. Mě jednou vypadla normální plomba, zubařka mě objednala až za 2 měsíce… Takže bych neplašila.
Při vypadnutí zubní korunky
Korunku uschovejte ve vlhkém prostředí (sklenička s vodou). Pahýl zakryjte dočasným cementem z lékárny (Dentemp) nebo opatrně nasaďte původní korunku bez lepidla - jen mechanicky. Na pravidelnou péči použijte velmi jemný kartáček.
Čemu se rozhodně vyhnout?
- Nevkládejte zpět starou plombu - může se zlomit nebo zanést infekci
- Neodkládejte návštěvu zubaře - i když vás nic nebolí, zub je otevřený a ohrožený
- Nekousejte na poškozené straně - zub je oslabený a může prasknout
Nekousejte na postižené straně. Na pohotovost to není. Ne. Superglue je toxický pro ústní tkáně, může poškodit dáseň a sliznici. Navíc pevně přilepená korunka znemožní zubaři korunku správně sundat a vyčistit pahýl - což prodraží a zkomplikuje celé ošetření. Pacienti velmi často hledají: „čím přilepit zubní korunku“ nebo „jak přilepit zubní korunku doma“. Existují dočasné dentální cementy z lékárny (např. Dentemp), které jsou krátkodobým řešením na pár dní - jen do doby, než se dostanete k zubaři.
Můžete s vypadlou plombou čekat?
Můžete vydržet pár dní? Ano, ale s opatrností. Pokud nemáte bolest a otvor není hluboký, můžete dočasně použít léčivou zubní vložku z lékárny. Ale pozor - je to jen provizorní řešení na pár dní! Vložka z pohotovosti by se měla odstranit co nejdříve. Nejdéle však 10 dní. Já mám vypadlou provizorní plombu už rok. Vypadlá plomba mi nevadí, jen při studeném je zub trošku citlivější. Nicméně, i když vás nic nebolí, zub je otevřený a ohrožený.
Jak probíhá oprava zubu?
Při opravě zubu se obvykle postupuje následovně:
Čtěte také: Bílý cement: Přehled
- Zubař místo vyčistí a zkontroluje kaz
- Zvolí vhodnou výplň (bílá kompozitní/plast, amalgám nebo keramiku)
- Vše bezbolestně zacelí - často i bez anestezie
Celý zákrok trvá 20-40 minut. Zubař na základě rentgenu posoudí, zda je možné zhotovit nový čep a novou korunku - nebo zda je zub natolik poškozený, že je nutná extrakce a následná náhrada (implantát nebo můstek). Extrakce je nutná tehdy, kdy je pahýl natolik rozrušen kazem nebo frakturou, že ho nelze bezpečně rekonstruovat. Po zhojení (6-8 týdnů) lze uvažovat o zubním implantátu nebo zubním můstku.
Dočasné výplně a léčba kanálků
Moje zubařka mi vyvrtala 2 díry a dala mi vložky do zubu, první vypadla už další den, tak jsem k ní šla na další den na opravu, jelikož i z té druhé vložky zůstala jen půlka, tak mi je oba opravila (mám pocit, že mi tam dala čistý cement). A další den mi z druhého zubu vypadla vložka. Před 14 dny jsem byl u zubního lékaře na opravování horní pravé čtyřky. Cca po 5 dnech začal zub bolet. Na zubní pohotovosti mi provedli čištění kanálků, kdy mi ošetřující zubař vytvořil provizorní plombu (která bohužel po 2 dnech vypadla). Paní zubařka mi ho jen dočasně zaplombovala, ale ta plomba mi asi druhý den vypadla, ale nešla jsem tam, protože zub nebolel.
Před měsícem jsem začala mít zub citlivý na skus, pak to přestalo, před týdnem opět + citlivost na studené. Byla jsem u zubaře, zjistil prasklou plombu. Odvrtal ji a nechal provizorní s tím, že když to bude bolet, bude se muset vytáhnout nerv. Zjistilo se, že plomba byla uvolněná a zubní kaz se dostal až do hloubky zubu. Bylo mi řečeno, že nervy v zubu již začaly odumírat a že je bude potřeba vytáhnout. Zubař mi byl vyvrtán a mám tam danou umrtvující vložku. Za 14 dnů jsem objednána na vyndavání nervu.
Dva roky zpátky mi na šestce dole vypadla plomba. Dovnitř zubu se mi dostává potrava a je tam opravdu velká díra. Zub už je nepoužitelný. Bez vyšetření a rentgenů není lékař schopen určit příčinu bolestí. V případě ohrožení života je váš ošetřující lékař povinen ošetřit vás co nejdříve, v případě bolesti pak co nejdříve, kdy má místo. Bolest neustupovala, a tak jsem obvodního lékaře uprosila na antibiotika na zánět a bolest po pár dnech přestala.
Specifika zubních korunek
Pokud vypadla korunka i s čepem, je to vážnější situace než pouhé odcementování. Znamená to, že došlo k oslabení kořene zubu, nebo selhalo endodontické ošetření. Zub pod korunkou je často bez nervu (po endodontickém ošetření) - a proto kaz probíhá zcela bezbolestně. Neznamená to, že problém neexistuje. Naopak - absence bolesti dává kazu čas rozrušit pahýl natolik, že zub nelze zachránit. Každý den bez korunky zvyšuje riziko kazu a narušení pahýlu. Odhalený pahýl je křehký a náchylný k fraktuře.
Čtěte také: Portlandský cement – co to je?
Kaz pod korunkou se často projevuje: zápachem z úst, který se zhoršuje po čištění, krvácením dásně u krčku korunky, tmavým okrajem u dásně, nebo citlivostí při skusu. Pozor - zub pod korunkou bývá bez nervu, takže bolest nemusí být přítomna ani při rozsáhlém kazu.
V Estoma Clinic používáme moderní sklovláknové čepy, které mají modul pružnosti podobný přírodnímu zubu. Na rozdíl od kovových čepů tak nezpůsobují praskání kořene při přetížení - a umožňují zachránit i zuby, které by jinak musely být extrahovány. Sklovláknový čep má modul pružnosti blízký přirozené zubní tkáni - flexibilně přenáší žvýkací síly a nezpůsobuje praskání kořene, které je u rigidních kovových čepů časté. Je také esteticky čistý (není vidět tmavý kov skrz keramiku korunky) a v případě komplikace snáze opravitelný.
Životnost zubních výplní a náhrad
Délka životnosti zubních výplní a korunek se může lišit v závislosti na typu materiálu a péči o ústní dutinu.
| Typ zubní náhrady/výplně | Orientační životnost |
|---|---|
| Běžná plomba (např. amalgámová, kompozitní) | 5-15 let |
| Keramická korunka | 10-20 let (někdy i déle) |
| Dočasná/provizorní výplň | Jen několik dní (max. 10 dní pro některé typy) |
Prevence a pravidelné kontroly
Chodíte na preventivní prohlídky každých 6 měsíců? Odborník odhalí opotřebení plomby včas. Díky tomu se vyhnete bolesti i opakovanému vrtání. Klíčem je: pečlivá hygiena u okraje korunky, vyhýbání se kousání tvrdých předmětů a pravidelné rentgenové kontroly pro včasné zachycení sekundárního kazu.
tags: #vypadly #protatimni #cement #ze #zubu #co