Test okultního (skrytého) krvácení do stolice je jednoduchý a zcela bezbolestný. V praxi obnáší pouze odběr vzorku stolice, ve kterém lze následně chemicky odhalit pouhým okem neviditelné stopy krve. Příměs krve může signalizovat zhoubný nádor střeva.
Screening okultního krvácení do stolice (TOKS)
Screeningový test okultního krvácení do stolice se v současné době provádí imunochemickým testem. Na rozdíl od dřívějších testů je pro pacienta uživatelsky příjemnější - nejsou třeba žádná dietní opatření, výsledek je nezávislý i na případné medikamentózní léčbě, navíc je nutný jen jeden vzorek stolice odebraný do speciální zkumavky, kterou dostanete od lékaře. Pozor je třeba dávat jen na to, aby se stolice před odběrem vzorku nedostala do kontaktu s vodou.
Vyhodnocení a další postup
Test může vyhodnotit lékař v ordinaci a výsledek je znám zpravidla ihned. Pokud nemá lékař příslušný analyzátor v ordinaci, odesílá vzorek stolice do laboratoře a v tomto případě je výsledek testování k dispozici obvykle do několika dnů. Je-li pozitivní (tzn. krev ve stolici je), následuje odeslání pacienta na endoskopické vyšetření tlustého střeva (koloskopii). Pozitivní výsledek testu ale neznamená automaticky rakovinu střev či konečníku - velmi časté je krvácení do stolice z jiných příčin, např. při výskytu hemoroidů.
Doporučený interval
Od 1. 1. 2026 se TOKS provádí ve věku od 45 do 74 let ve dvouletém intervalu. Provádí se rovněž při podezření na nákazu nezvyklými druhy střevních parazitů.
Tlustý nátěr dle KATO a další mikroskopické metody
Roztěr stolice dle Kato (tlustý nátěr dle Kato) patří mezi základní parazitologické vyšetřovací koprologické metody (vyšetření stolice). Každý vzorek stolice je vyšetřen mikroskopicky 5 metodami:
Čtěte také: Střevní paraziti a nemoci: Metoda tlustého nátěru dle Kato
- Nativní preparát
- Barvený preparát (vykáže se kódem 82053) dle Heidenhaina (vykáže se kódem 84017)
- Flotační metoda dle Fausta s 1 promytím
- Tlustý nátěr dle KATO
- Sedim. formol-eterová
Výkon je možno použít u jednoho pacienta opakovaně.
Princip metody Tlustý nátěr dle KATO
Vzorek stolice asi velikosti hrachu umístíme pomocí špejle na podložní sklo, překryjeme celofánovou páskou prosycenou roztokem malachitové zeleni v glycerinu. Pomocí gumové zátky přitlačíme celofán na nátěr. Inkubujeme do druhého dne v chladničce nebo 1 hodinu při pokojové teplotě, nebo 20-30 minut při 34 - 40 °C v termostatu. Tímto procesem dojde k projasnění preparátu a lepšímu zviditelnění hledaných objektů.
Případy, kdy se Tlustý nátěr dle KATO používá
Tlustý nátěr dle KATO je klíčový pro diagnostiku střevních parazitů. Níže uvádíme několik příkladů klinických obrazů, které mohou vést k podezření na parazitární infekci a následné vyšetření stolice:
- Muž 36 let. Udává bolesti břicha palčivé až kolikovité v oblasti epigastria. Přestávají po požití potravy. Stěžuje si na nechutenství a záchvaty hladu. Uvádí pojídání tatarských bifteků.
- Muž 40 let. Udává ztrátu chuti k jídlu, bolest hlavy, zvracení, horečky, dlouhodobé chronické průjmy, stolice obsahuje hlen, někdy krev. Návrat z Indie.
- Dítě 7 let, udává bolest břicha v epigastiu trvající 10 - 20 minut, opakují se, průjem s hlenem a krví, zvýšené teploty. Rodina hnojí zeleninu čerstvými fekáliemi.
- Žena 28 let, udává obtíže: pobolívání břicha, nepravidelná stolice, odchod článků, nález článků v prádle. Ochutnává syrovou sekanou.
- Dítě 5 let. Matka uvádí, že dítě zvrací, má napjatou břišní stěnu a kolikovité bolesti břicha.
Příklad parazita: Tenkohlavec lidský (Trichuris trichiura)
Okrouhlý červ, (Trichuris trichiura), způsobuje pouze lidská onemocnění, nemá žádného mezihostitele. Vyskytují se v tropech, subtropech a mírném pásmu. Po pozření vajíček tenkohlavce lidského dochází po průchodu žaludkem k narušení jejich obalu. Larvy se aktivně uvolní a živí se v kryptách sliznice tenkého střeva krví a tkání. Do tkání nikdy nepronikají, dospívají asi během tří měsíců (tzv. prepatentní perioda - ve stolici ještě nemohou být nalezena vajíčka).
Dospělí jedinci žijí ve stěně tlustého střeva, kde se tenkou přední částí zanořují a fixují ve sliznici, tlustý kaudální konec vyčnívá do střevního lumen, kam také oplodněné samice kladou vajíčka. Na fotografii jsou vajíčka tenkohlavce lidského označena kruhem.
Čtěte také: Použití mirelonu pro zvukovou izolaci podlah
Čtěte také: Hmoždinky pro zateplení tlustým polystyrenem
tags: #tlusty #nater #dle #kato #co #to