Pokud i pro vás znamená každý doušek studeného nápoje nebo zakousnutí se do tabulky čokolády palčivou bolest, je pravděpodobné, že máte tzv. obnažené zubní krčky. Tento, zpočátku nenápadný, problém, může člověku natropit mnoho nepříjemností. Obnažené zubní krčky jsou častým dentálním problémem, který trápí pacienty napříč věkovými skupinami. Mohou způsobovat citlivost zubů, bolest, estetické potíže i zvýšené riziko vzniku kazu. Obnažené krčky zubů nejsou jen estetický problém. Když už je vidíte, znamená to, že vaše dásně se stáhly dostatečně, aby odhalily část zubu, která by měla být vždy chráněná. A to je důvod, proč to nemůžete ignorovat. Zubní krčky nejsou navrženy k tomu, aby byly venku. Jsou pokryté cementem - tenkou vrstvou, která není tak tvrdá jako sklovina. Když se tato část vystaví, stává se citlivou na teploty, kyseliny a bakterie.
Co jsou obnažené zubní krčky a jak vznikají?
Zubní krček je část zubu přecházející mezi korunkou a kořenem. Normálně je krytá dásní, ale pokud dojde k ústupu dásně (recesi), krček se obnaží. Příčin vzniku obnažených zubních krčků - tj. ústupu dásně v oblasti, kde sklovina přechází v zubovinu kryjící kořen zubu - může být hned několik. Není to jedna věc. Je to kombinace několika faktorů, které se postupně sčítají.
Příčiny obnažených zubních krčků
- Parodontitida: Nejčastější příčina je parodontitida - chronické zánětlivé onemocnění dásní a kosti, která podporuje zuby. Vzniká způsobem, který většina lidí podceňuje: špatná hygiena. Když si nečistíte zuby správně, zůstává na nich plak - hmotná vrstva bakterií. Pokud ho neodstraníte, ztuhne a přemění se na zubní kámen. Ten už si nemůžete odstranit sami. Musíte jít k zubnímu lékaři. Parodontitidu způsobují bakterie, které se ukládají na zubních krčcích. Bakterie se také ukládají i v mezizubních prostorech, které jsou pro ně doslova živnou půdou. Jde o místa, které většina lidí při čištění zanedbává nebo kompletně vynechává.
- Agresivní čištění zubů: Druhá častá příčina je agresivní čištění. Mnoho lidí si myslí, že čím víc tím lépe. Takže čistí zuby tvrdým kartáčkem, silně a rychle. To nejenže poškozuje dásně, ale také může přímo odklízet cement z krčků. Při razantním či nesprávném čištění zubů např. tvrdým kartáčkem může dáseň u krčku zubů postupně ustupovat.
- Genetické predispozice: Nezapomeňte na genetiku. Někteří lidé mají tenčí dásně nebo slabší imunitní odpověď na bakterie. To znamená, že i při dobré hygieně mohou mít riziko vyšší. Parodontitida se nevyvíjí u všech stejně rychle. I při stejné hygieně se někdo stáhne dříve než druhý.
- Bruxismus (skřípání zubů): A pak je tu zuby štěkání nebo bruxismus - stlačování a škrábání zubů během spánku.
- Ortodontická léčba: Podobný problém často vzniká při ortodontické léčbě stěsnání dolních frontálních zubů.
- Hormonální změny: Někdy se jedná i o výjimečné důvody, jako jsou změny hladin hormonů v těhotenství apod.
Jaké jsou příznaky obnažených zubních krčků?
Obnažené krčky zubů nejsou již kryté sklovinou, proto bývá tato část zubu zvýšeně citlivá na studené a kyselé tekutiny.
- Zvýšená citlivost zubů: Nejčastější příznak, který lidé zaznamenávají, je citlivost. Když pijete studenou vodu, když jíte led, nebo když se dotknete zubu jazykem - cítíte ostrý, krátký bolestivý štěk. Bolest je obvykle krátká, ostrá a náhlá - tzv. dentinová hypersenzitivita. To znamená, že dentin - vrstva pod smaltem - je vystavený. A dentin je plný mikroskopických kanálků, které vedou přímo k nervu. Obnažený krček je často citlivý na studené, teplé, sladké nebo kyselé potraviny.
- Prodlužování korunek zubů: Nejprve si všimnete, že zuby vypadají delší. Nejsou to jen zuby - je vidět i tmavší, hladká část u základu, která se dříve skrývala pod dásní. Tato část je obvykle žlutavější než vrchol zubu, protože nemá bílý smalt. Obnažené krčky mají nažloutlou barvu, korunky se relativně prodlužují a úsměv ztrácí svůj mladistvý vzhled.
- Mezizubní kazy na krčcích: Když se krčky odhalí, můžete také vidět, že mezi zuby se objevují černé skvrny nebo „díry“. To není jen špína. To je mezizubní kaz, který se rozšířil pod dásně. A protože je tam, kde je těžké čistit, rychle roste. Kaz na krčku zubu není jako kaz na vrcholu zubu. Na vrcholu je smalt - tvrdá, odolná vrstva. Na krčku je jen cement - tenký, křehký, snadno poškoditelný. Bakterie se tam dostanou rychleji, a když začnou ničit, neexistuje žádná ochrana. Pokud se na krčku začne vyvíjet mezizubní kaz, bolest se může zhoršit a stát se trvalou.
- Vybroušené zářezy na krčcích: Zubovina již není tak tvrdá jako sklovina a při čištění zubní pastou snadno dojde k vybroušení zářezů na krčcích zubů. Zde se snáze vytvoří zubní kaz.
Co se stane, když se obnažené krčky ignorují?
Kaz se prohlubuje až do zubu, kde se nachází nerv. Potom začne bolet - a to nejen při jídle, ale i bez důvodu. A když se infekce rozšíří, může se dostat až do kosti pod zubem. To znamená, že zub může ztratit podporu a začne se hýbat. A když se začne hýbat, zub se může vypáčit - nebo se úplně vysune. A to je konec. Podle studií z Ústavu zubního lékařství v Praze je mezizubní kaz na krčku jednou z nejčastějších příčin ztráty zubů u lidí nad 45 let. Poslední stádium parodontitidy je velmi vážné. Oslabený vazivový aparát, dáseň a kost způsobí, že se zuby začnou uvolňovat a kývat, až dochází k jejich vypadávání. Obnažené zubní krčky často vedou k tomu, že pacient o zub nebo více zubů přichází.
Léčba a prevence obnažených zubních krčků
Fakt, že v současnosti neexistuje léčba v pravém smyslu toho slova, která by dokázala dáseň znovuobnovit, jen zvýrazňuje nutnost nezanedbávat prevenci. Dásně, které jednou zmizí, již velmi pravděpodobně zpět nedorostou. Cement na krčku, který se odstranil, se také neobnoví. Maximum, které můžeme v případě, že se problém objeví udělat je, pokusit se ústup dásní zastavit či výrazně zpomalit. Ale můžete zastavit pokračování. A to je to nejdůležitější. Pokud se včas obrátíte na lékaře, můžete zachránit zub. Největší chyba je čekat.
Čtěte také: Použití bílého cementu v praxi
Domácí péče
- Správná ústní hygiena: První krok je zastavit pokračování. Čistit zuby dvakrát denně, ale ne agresivně. Čistit mezery zubů pomocí nitě nebo mezizubních kartáčků. Zlepšením techniky čištění a zvýšením množství času a energie, které jí věnujeme, lze dosáhnout zastavení ústupu dásní. Důležitá je správná technika čištění zubů, o které byste se měli poradit s dentální hygienistkou nebo se zubním lékařem. Obecně se doporučuje čistit si zuby jemnými krouživými pohyby. Čistit je potřeba zuby i v místech, kde jsou zuby citlivé. Pokud některé místo vynecháme, dáme bakteriím příležitost k množení a dalším útokům na naše zuby. Samozřejmostí je věnování maximální péče čištění zubů a obecně hygieně celé ústní dutiny, jen tak je možno omezit přítomnost bakterií v ústech a následným problémům. Domácí péče může zastavit pokračování, ale nemůže odvrátit stáhnutí dásní.
- Volba vhodného kartáčku a pasty: Kupujte si kartáček se správnou tvrdostí. Mějte na paměti, že pro čištění zubů byste neměli používat příliš tvrdý zubní kartáček a navíc moc „tlačit na pilu“. Měňte kartáček z tvrdého na měkký a používejte vhodnější zubní pasty, například s fluoridem. Používání měkkého kartáčku, fluoridové pasty a mezizubních kartáčků pomáhá.
- Masírování dásní: Masírováním dásní dojde k jejich zpevnění a zpomalení jejich ústupu.
- Omezení kyselých nápojů: Omezte kyselé nápoje - limonády, ovocné šťávy, kofeinové nápoje. Každý kousek kyseliny způsobuje, že se cement na krčku ještě více rozežírá.
- Vyvážená strava: Přemýšlejte také o stravě. Kalcium, vitamín D a vitamín C pomáhají udržovat kosti a dásně silné. Více zeleniny, mléčných výrobků, ořechů a ryb.
- Odvykání kouření: A přestaňte kouřit.
Profesionální péče
Pokud pociťujete tyto příznaky, je vhodné navštívit zubního lékaře. Navštivte zubního lékaře každých 6 měsíců. Pokud máte viditelné obnažené krčky, potřebujete profesionální kontrolu. A nezapomeňte na kontrolu. Když už máte odhalené krčky, nečekáte na bolest. Jdete na kontrolu každých 4-6 měsíců. V některých případech, kdy je stav pokročilý nebo se dásně stáhly rychle, může lékař doporučit kontrolu každé 3 měsíce.
Na lékařské ordinaci vám mohou udělat několik věcí:
- Profesionální čištění: Odstranění zubního kamene, který jste nemohli odstranit sami. Laser se speciálním nástavcem přesně vyhledá a odstraní zubní kámen i přítomné bakterie. Přístroj je unikátní zejména proto, že zubní kámen najde všude, kde ho pouhým okem nelze vůbec vidět. Zákroky laserovým přístrojem jsou jemné, šetrné a téměř bezbolestné. Ve srovnání s jinými metodami totiž laser způsobuje pouze mírné krvácení.
- Aplikace fluoridového gelu nebo plomby: Aplikace fluoridového gelu nebo těžkého plomby na krčky - to zabraňuje dalšímu rozvoji kazů. Pokud je krček již poškozen kazem nebo výrazně citlivý, lze jej ošetřit fotokompozitní výplní.
- Chirurgické zákroky: Pokud je situace pokročilá, může se zvážit chirurgický zákrok - přesun dásně z jiné části úst na místo, kde je krček odhalený. Obnaženou část zubního krčku lze plasticky zakrýt. Dáseň, která ustoupila, můžeme stáhnout zpět a obnažený krček zubu opět chirurgicky zakrýt. Při plastické úpravě přidáváme štěp pojivové tkáně (odebrané z pod sliznice na patře). Po plastické operaci je zapotřebí být na ránu opatrný. Jednou z možností, jak můžeme pacientům s parodontitidou pomoci, je provedení chirurgického zákroku k zabránění ústupu dásně. Pokud parodontitida zasáhla kostní tkáň, dokážeme našim pacientům pomoci tak, že jim tuto chybějící tkáň doplníme. Naším dlouhodobým cílem totiž je zubní krčky nejen léčit, ale i esteticky upravit. Proto se věnujeme odborným procedurám, operacím i plastické stomatologické chirurgii.
- Zubní implantáty: Ani v případě ztráty zubu však netřeba zoufat, neboť existuje řada možností, jak pacientovi dokážeme pomoci. Nejúčinnější náhradou ztraceného zubu je zubní implantát. Zubní implantát vypadá jako speciální šroub, který je vyrobený tak, aby se dokázal po implantování do místa kořene zubu srůst a zhojit s okolní kostí.
Odhalené zubní krčky jsou varovným signálem, že vaše zuby a dásně potřebují zvýšenou péči.
Autor článku: Mgr. Dominika Zourková
Po absolvování Farmaceutické fakulty Masarykovy univerzity jsem se připojila k profesionálům ve zdravotnickém odvětví jako lékárnice. S nabytými zkušenostmi z renomované nemocnice IKEM a práce v řetězové lékárně se snažím poskytnout péči a informace na míru. Kromě toho se rovněž věnuji psaní článků, které mají za cíl přiblížit a řešit vaše zdravotní otázky.
Čtěte také: Bílý cement: Přehled
Čtěte také: Portlandský cement – co to je?
tags: #odhalený #cement #u #krčku #informace