Plané neštovice (lat. varicella) patří mezi častá infekční onemocnění, jehož původcem je virus varicella-zoster (VZV) ze skupiny herpes virů. V celosvětovém měřítku postihuje každoročně 60 milionů lidí, v České republice jsou neštovice nejčastěji hlášeným infekčním onemocněním. Proč mohou být neštovice nebezpečné? A lze jim předcházet? Neštovicemi se obvykle nakazí dětští pacienti v kolektivu (ve věku od 2 do 10 let). Virus se přenáší kapénkovou infekcí nebo přímým kontaktem s neštovičkami, navíc také transplacentárně - z matky na plod. V mírných podnebných pásech přichází epidemie planých neštovic pravidelně, a to především na konci zimy a zpočátku jara.
Pacient začíná být infekční již v době, kdy o své nemoci ještě neví, a to 1-2 dny před nástupem charakteristické vyrážky, která neštovice provází. Infekčnost končí po vyhojení posledního pupínku do stavu tzv. krusty, obvykle tedy po cca 3 - 7 dnech po nástupu vyrážky. Po prodělání nemoci nastupuje u většiny pacientů dlouhodobá imunita vůči planým neštovicím. Mezi nejznámější projevy neštovic patří charakteristická svědivá vyrážka neštoviček. U menší skupiny pacientů (starších dětí a dospělých) vyrážku o 1-2 dny předchází tzv. prodromy, mezi které patří obvykle bolest hlavy a horečka, z méně častých symptomů nechutenství, průjem, svědění. Vyrážka začíná jako malé červené skvrnky, které se v řádu hodin začnou měnit do stádia puchýřků (o průměru 3 až 6 mm). Puchýřky mají nejprve čirý obsah tekutiny, který se postupně mění na mléčný, až zakalený. Tekutina je vysoce infekční. Puchýřky posléze zasychají a vytváří se tzv. krusta. Po několika dnech se zaschlý stroupek odloupne. Výsev začíná na hlavové části (ve kštici a na obličeji), postupně se šíří na trup a končetiny. Často se vyskytuje i na sliznicích - v ústech, na nosohltanu, na očních spojivkách, v zevním zvukovodu nebo na genitáliích. Nové pupínky se objevují postupně, ve vlnách co 3 až 5 dní.
Použití hypermanganu při neštovicích
Hypermangan (manganistan draselný) je oblíbeným a osvědčeným prostředkem k úlevě od nepříjemného svědění a k podpoře rychlejšího zasychání neštovic. Roztok hypermanganu se dá použít i u maličkých dětí a kojenců na dezinfekci a potírání ekzému, vysušuje, dezinfikuje, uklidňuje. Nepálí.
Jak připravit koupel s hypermanganem?
- Koupejte v hypermanganu klidně od začátku onemocnění, a to i 2-3x denně.
- Do vany s vodou přidejte jen pár zrníček hypermanganu, aby voda získala světle růžový nádech. Důležité je, aby roztok byl slabounký.
- Dítě nechte v koupeli posedět 1-15 minut.
- Po koupeli jen zabalte dítě do ručníku (nejlépe plenkové sušky, která je měkkoučká), nechte vodu vsáknout a pupínky jemně oťupkávejte, nikdy netřete, abyste nestrhli stroupky. Není potřeba oplachovat čistou vodou.
- Koupele můžete provádět po celou dobu neštovic, dokud nebudou všechny neštovice zaschlé stroupky. Poté je vhodné přestat, protože hypermangan může kůži vysušovat.
Důležité upozornění:
- Pozor, krystalky hypermanganu velmi barví a roztok barví do hněda vanu, vždy ji opláchněte.
- Hypermangan je k dostání v lékárně bez receptu.
Další doporučené metody a přípravky
Kromě hypermanganových koupelí existuje celá řada dalších přípravků a metod, které mohou pomoci zmírnit příznaky neštovic a urychlit hojení.
Péče o pokožku a svědění:
- Tekutý pudr: Někteří rodiče a lékaři jej doporučují k potírání neštoviček. Nicméně, s tekutým pudrem existují i negativní zkušenosti, kdy pupínky ucpal a hojily se déle. V dnešní době se od něj spíše upouští.
- Tanno Hermal Lotio: Mnoho uživatelů si tento přípravek chválí pro jeho účinky na zasychání neštovic a tlumení svědění. Aplikuje se po koupeli.
- Imazol: Další lokální přípravek, který někteří lékaři předepisují na neštovice.
- Tea tree oil: Známý pro své antiseptické a protiplísňové účinky. Lze ho použít neředěný na starší děti po testu snášenlivosti, ale doporučuje se spíše ředit, zejména na sliznice.
- Domácí zinková mast: Mast s univerzálním využitím, lze použít na kožní problémy, vyrážky a neštovice.
- Fenistil kapky: Antihistaminikum s protisvědivým účinkem. Dříve bylo možné je koupit bez receptu, nyní je situace nejasná a často vyžadují recept.
- ViraSoothe gel: Novější přípravek doporučovaný některými pro mazání neštovic.
- Heřmánkové koupele: Sedavé koupele z heřmánku mohou pomoci uklidnit pokožku. Heřmánek má protizánětlivé účinky.
- Repík: Koupele v repíku vysušují a dezinfikují.
- Francovka: Někteří rodiče ji používali k chlazení a úlevě od svědění.
- Kofeinové přípravky: Někteří odborníci doporučují na rozsáhlejší ložiska používat antiseptické masti nebo roztoky (např. Betadine®), aby se zabránilo infekci neštoviček.
Homeopatie:
V léčbě neštovic má homeopatie své nezastupitelné místo. MUDr. doporučuje následující:
Čtěte také: Průvodce světem cihlových fasádních obkladů
- Rhus toxicodendron 15 C: Při prvním "pnutí" či svědění, nebo při prvních pustulkách (nejčastěji ve vlasové části hlavy za ušima, nad čelem) - 5 granulí každých 30 minut (až šest dávek). Může zabránit dalšímu výsevu.
- Rhus toxicodendron 15 C a Mezereum 9 C: Pokud již máme plně vyseté onemocnění - oba léky až 4x 5 granulí denně po dobu 4-6 dnů. Onemocnění proběhne intenzivněji, rychleji a do úplného uzdravení.
Obecná doporučení:
- Hygiena: Dodržujte správnou hygienu (sprchování alespoň jednou denně, bez použití mýdla a houbičky, aby nedošlo k rozedření pupínků). U dítěte i ošetřujícího pečlivě dbejte na čistotu rukou a na čisté a ostříhané nehty, abyste zabránili zanesení infekce.
- Svědění: Důležité je zabránit škrábání, které může vést k zanesení infekce a jizvám.
- Teplota: K léčbě horečky (nad 38°C) je vhodné použít léky ze skupiny antipyretik (Paralen®, Panadol®, Ibuprofen®). Dětem nikdy nepodáváme přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (např. Aspirin®).
- Slunce: Během neštovic a minimálně měsíc po nich se vyhýbejte přímému slunci. Slunce může způsobit, že zůstanou kropenaté skvrny.
- Izolace: Izolujte dítě od jakéhokoli kolektivu, protože virus se přenáší kapénkovou infekcí. Dítě přestává být infekční ve chvíli, kdy puchýřky zaschnou.
Možné komplikace a prevence
Plané neštovice nepředstavují pro zdravé dítě závažné onemocnění. Jinak je tomu u jiných věkových skupin - novorozenců, adolescentů (dětí od 13 let) a dospělých pacientů, zejména těhotných žen a osob se sníženou imunitou. Mezi nejčastější a vážné komplikace planých neštovic řadíme progresivní varicellu, doprovázenou silnými bolestmi břicha s krvácivými projevy a možným poškozením vnitřních orgánů. Pokud neštovicemi onemocní těhotná žena, je vysoké riziko poškození plodu, potratu nebo předčasného porodu. Neonatální varicella představuje riziko pro novorozence, jehož matka onemocní neštovicemi 5 dní před a až 2 dny po porodu. Mezi další komplikace planých neštovic řadíme infekce VZV - zánět plic, mozečku a jater.
Nespecifickou prevencí je přísná izolace nemocných. Proti neštovicím existuje i očkování, které v ČR nepatří mezi povinná, a tedy hrazená ze zdravotního pojištění, leč na ně některé pojišťovny přispívají. Očkování proti varicelle chrání očkovaného z 90 % před nákazou a ze 100 % před rizikem komplikací. Vakcína proti neštovicím není určena na ochranu před pásovým oparem, i když riziko jeho vzniku je u očkovaných jedinců mnohonásobně nižší. Pro děti starší 9 měsíců a pro dospělé je k dispozici vakcína Varilrix® s živým oslabeným virem. Pro děti ve věku od 15 měsíců je k dispozici kombinovaná vakcína Priorix-Tetra®, která kromě živých oslabených virů varicelly obsahuje i živé oslabené původce spalniček, příušnic a zarděnek.
Přehled doporučených přípravků pro domácí lékárničku
| Přípravek | Účel / Použití | Poznámky |
|---|---|---|
| Hypermangan | Dezinfekce, vysušení, tlumení svědění neštovic, ekzémů a mykóz. | Používat ve slabém roztoku (světle růžová barva), barví, volně prodejný. |
| Tanno Hermal Lotio | Tlumení svědění, podpora zasychání neštovic. | Aplikace po koupeli. |
| Imazol | Mazání neštovic. | Předepisuje lékař. |
| Tekutý pudr | Mazání neštovic (tlumení svědění, zasychání). | Kontroverzní, může ucpávat a zpomalovat hojení. |
| Fenistil kapky | Antihistaminikum proti svědění. | Dříve volně prodejné, nyní často na recept. |
| ViraSoothe gel | Mazání neštovic. | Novější přípravek. |
| Tea tree oil | Dezinfekce, hojení ranek, protiplísňové účinky. | Ředit, zejména na sliznice. Test snášenlivosti u starších dětí. |
| Domácí zinková mast | Univerzální mast na kožní problémy, vyrážky, neštovice. | Lze vyrobit doma. |
| Heřmánek (čaj) | Sedavé koupele pro uklidnění pokožky. | Protizánětlivé účinky. |
| Repík (čaj) | Koupele pro vysušení a dezinfekci. | |
| Paralen®, Panadol®, Ibuprofen® | Snížení horečky (nad 38°C). | Nepodávat přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirin®). |
| Rhus toxicodendron (homeopatikum) | Zmírnění svědění, urychlení průběhu a hojení neštovic. | Doporučené potence 15 C. |
| Mezereum (homeopatikum) | Spolu s Rhus toxicodendron pro intenzivnější a rychlejší průběh hojení. | Doporučená potence 9 C. |
| Dračí krev (Sangre de drago) | Antiseptické, protivirální, protizánětlivé účinky, hojení ran. | Lze použít na mykotické vyrážky. |
Čtěte také: Jak na instalaci cihlového obkladu?
Čtěte také: Použití cihlového obkladu v exteriéru
tags: #obklad #z #hypermanganu #na #nestovice #informace