I když je kojení definované jako jedna z nejpřirozenějších věcí na světě, může být doprovázeno řadou problémů a komplikací, které ho dokáží poněkud znepříjemnit a znesnadnit. Mezi tyto problémy patří i městnání mléka v prsu, známé také jako laktostáza, které je stav, kdy se prsa výrazně zvětší, ztuhnou a stanou se citlivými nebo bolestivými kvůli nahromaděnému mléku. Typickým příznakem je zduření a ztuhnutí prsou. Prsa mohou být nateklá a na dotek teplá, při dotyku nebo pohybu velmi bolestivá. Městnání mléka v prsech mohou zažít i ženy, které nekojí nebo nemohou kojit, stejně jako ženy, které kojí. K hormonálním změnám, které následují po porodu a vypuzení placenty a které způsobují zvýšení produkce mléka, dochází nezávisle na tom, zda kojíte nebo ne. Zánět prsu (mastitida) a zablokované mlékovody (ucpané mlékovody, retence mléka) představují situaci, kdy se v prsu kojící ženy objeví bulka, která je tvrdá a bolestivá. Takovouto bulku v prsu může provázet zčervenání pokožky prsu a teplota. Bez bulky v prsu nejde o mastitidu, ani zablokovaný mlékovod.
Příčiny a prevence městnání mléka a zánětu prsu
K městnání mléka obvykle dochází tehdy, kdy se dítě nekrmí dostatečně často (nejméně osmkrát za 24 hodin). Horečka, kterou žena může mít při zablokovaných mlékovodech nebo zánětu prsu, může spolu s nedostatečným vyprazdňováním prsu přispět ke snížení tvorby mléka a někdy se miminko může začít hůře přisávat, pít kratší dobu anebo se od prsu odtahovat. Z hlediska bolestivých prsou je důležitá prevence, která kromě co nejlepšího možného začátku kojení už od prvních minut zahrnuje:
- Využívat maximální množství kontaktu kůže na kůži s miminkem, které je svlečené do plenky, přičemž jeho maminka je svlečená od pasu nahoru.
- Co nejlepší přisátí na prs a co nejlepší polohu při kojení.
- Vydatné kojení miminka podle jeho potřeb bez prodlužování intervalů mezi kojeními, aby miminko „vydrželo“ hodinu, dvě či tři bez kojení.
- Vydatné kojení miminka podle jeho potřeb i v noci, bez nucení miminka do prospání dlouhých časových úseků nebo celé noci.
- Vyprazdňování prsu stlačováním.
- Nabízet miminku možnost pít při jednom kojení z obou prsou nebo je vícekrát střídat - nesnažit se o to, aby se miminko během jednoho kojení kojilo jen z jednoho prsa.
- Nepoužívání náhrad prsu - tedy dudlíků, lahví či kloboučků, které vytvářejí předpoklady pro vznik bolestivých prsou.
- Jakékoliv případné poranění bradavek řešit co nejdříve a co nejefektivněji.
Prevence zánětu prsu zahrnuje také psychickou pohodu. Stres a vyčerpání mohou vážně narušit obranyschopnost organismu a ztěžovat zotavení.
Léčba městnání mléka a zánětu prsu
Pokud takováto situace nastane, obraťte se co nejrychleji na laktační poradkyni jako na odbornici, která vám bude umět pomoci s touto situací komplexně a také vám během osobního setkání poradí, co můžete udělat, aby se situace neopakovala. Jestliže nedokážete jakýkoliv problém identifikovat nebo si čímkoliv nejste jisté, nejlepším a často nejrychlejším řešením bývá zkontaktovat laktační poradkyni.
První kroky před návštěvou laktační poradkyně
- Pokračujte v kojení: Ani zánět prsu, ani zablokovaný mlékovod nejsou důvodem pro to, abyste nemohla pokračovat v kojení z obou prsou. Naopak, pokračování kojení a co nejlepší vyprazdňování prsu je prvním krokem k úlevě od bolesti a ke zlepšení situace.
- Zlepšete polohu při kojení: Zkuste zlepšit polohu při kojení a přisátí miminka. Pokud je třeba, vezměte si lék proti bolesti, abyste zvládla v kojení pokračovat.
- Odpočinek a spánek: Poproste o pomoc, abyste mohla spát a odpočívat. Zánět prsu či zablokovaný mlékovod je přímo žádostí o odpočinek a spánek je součástí léčby. Aktivně požádejte o vytvoření prostoru a poskytnutí pomoci k tomu, abyste se mohla vyspat.
- Teplé obklady před kojením: Prs nechejte v teple - zakryjte si ho přikrývkou, případně si na něj přiložte nahřátý polštářek nebo jiný příjemný zdroj tepla. Teplý obklad před kojením pomáhá uvolnit mlékovody a usnadnit odtok mléka. Pomáhají také teplé obklady, ideálně vždy před kojením, které mléko uvolní a také zmírní bolest.
- Studené obklady po kojení: Prs není vhodné chladit - prodlužuje to léčbu a zhoršuje průběh. Avšak při bolestivém nalití prsou platí, že prsy mezi kojeními ledujte, a studené obklady po kojení dokáží zmírnit otoky a bolest. Na horké místo přikládejte mezi kojeními studené obklady. Prs nechlaďte, zpomaluje to průběh léčby a oddaluje zlepšení.
- Masáž prsu: Prs při kojení citlivě stlačujte v místě, kde je bulka. Někdy se při zablokovaných mlékovodech podaří prs stlačováním vyprázdnit. Jemná masáž prsou prováděná směrem od základny prsu k bradavce může také uvolnit ucpané mlékovody a podpořit tok mléka. Někdy mohou pomoci uvolnit zablokování vibrace elektrického zubního kartáčku, jehož opačnou stranu (tedy ne stranu se štětinkami) si žena přiloží na místo, které je nejblíže bulce v prsu.
- Kojte často a efektivně: Kojte často, abyste podpořili průtok mléka a zabránili zadržování mléka. Ujistěte se, že miminko správně saje, a pokud možno měňte polohy.
- Dostatek tekutin: Dbejte na dostatek tekutin a vyváženou stravu, která podporuje imunitní systém.
Přírodní metody a babské rady
Řada žen hledá přírodní způsoby, jak si ulevit od bolesti a zmírnit zánět. Mezi nejčastější babské rady patří použití zelných listů, které se jemně pomačkají, aby uvolnily šťávu, a přiloží se na postižené místo. Listy mají přirozený chladivý účinek, který pomáhá zmírnit otok a bolest. Podobně účinný je tvarohový zábal.
Čtěte také: Průvodce světem cihlových fasádních obkladů
Co nedělat
- Nemusíte chodit do sprchy odstříkávat mléko. Naopak, soustřeďte se na to, abyste si s miminkem lehla do postele a během kojení odpočívala nebo spala.
- Nezačínejte v této době miminko krmit z láhve. Bolest je možné řešit i jinak.
- Nesnažte se vynechávat kojení z bolestivého prsu. Nalití prsa mlékem bolest a stav zhorší.
- Omezte v této době snahu o dokonalé vedení domácnosti nebo zvládání co největšího počtu aktivit.
- Nemusíte si prs nijak speciálně umývat nebo čistit.
- Nepanikařte. Zablokované mlékovody se zlepší většinou do dvou dnů. Při zánětu prsu pocítíte zlepšení většinou po třech dnech a bulka začne ustupovat asi po týdnu. Pokračujte v kojení a buďte trpělivá, bude to lepší.
Kdy vyhledat lékaře
Pokud se během jednoho dne nedostaví úleva, na nic nečekejte a navštivte lékaře. Může se však stát, že napětí v prsu a bolest, pocit celkové únavy, vysoká teplota, zimnice, bolesti hlavy a kloubů neustupují ani po 24-48 hodinách. Kůže nad zatuhlým místem je výrazně zarudlá a napjatá a bolí celý prs i uzliny v podpaží. V postiženém prsu pravděpodobně vznikl zánět. Protože zánět často vzniká náhle a rychle se zhoršuje, je třeba včas vyhledat lékaře, který doporučí klid na lůžku, dostatek tekutin, léky na snížení teploty a někdy i léčbu antibiotiky. Ta v obvyklé dávce dítěti neublíží. Naprosto nezbytné je nadále prs co nejlépe vyprazdňovat odstříkáváním.
Přehled doporučených metod léčby
| Stav | Příznaky | Doporučená léčba | Kdy vyhledat lékaře |
|---|---|---|---|
| Městnání mléka (laktostáza) | Zduření, ztuhnutí, bolestivost prsou, teplo na dotek | Časté kojení, masáže, teplé obklady před kojením, studené obklady po kojení, odpočinek, dostatek tekutin | Pokud se stav nelepší do 2 dnů |
| Ucpané mlékovody | Bolestivá, tvrdá bulka v prsu, mírné zarudnutí, někdy zvýšená teplota | Pokračovat v kojení, masírování bulky směrem k bradavce, teplé obklady před kojením, vibrace (např. zubním kartáčkem) | Pokud se nelepší do 24-48 hodin, objeví se horečka |
| Zánět prsu (mastitida) | Bolestivé zarudnuté místo na prsu, otok, horečka, celková únava, zimnice, bolesti hlavy a svalů | Pokračovat v kojení, masáže, teplé obklady před kojením, studené obklady po kojení, odpočinek, dostatek tekutin, léky proti bolesti/horečce | Bezprostředně, pokud se objeví příznaky mastitidy; pro zvážení antibiotik |
Čtěte také: Jak na instalaci cihlového obkladu?
Čtěte také: Použití cihlového obkladu v exteriéru
tags: #jak #léčit #městnání #mléka #v #prsu