Je velmi pravděpodobné, že bolest zad či kříže jste už zažili na vlastní kůži. Statistiky tvrdí, že až 80 % populace mělo, má nebo bude mít vlastní zkušenost s bolestí zad někdy během svého života. Bolest páteře, nosné části našeho těla, je nejčastější příčinou, proč lidé v produktivním věku dlouhodoběji nechodí do práce, nebo se dokonce stávají invalidy. Opakovanou bolest zad proto není třeba podceňovat.
Jak vzniká bolest zad a kříže?
Častokrát bolest zad připisujeme jednomu prudkému pohybu, kdy nás lidově řečeno „sekne“. Tyto tzv. seknutá záda jsou ale výsledkem a odrazem toho, že péči o páteř, náš základní stavební kámen pohybového systému, dennodenně zanedbáváme. Pak se spouštěčem stává právě jeden prudší pohyb. Může jím být ale také stres či běžná chřipka. Pod dlouhodobým zanedbáváním páteře obecně rozumíme i nedostatek pohybu, který má za následek postupné ochabování svalů s podpůrnou funkcí. Následně dochází ke svalové nerovnováze, která trvá-li déle, může vyústit až do „vysunuté plotýnky“, a tím k tlaku na nervy s jejich následným poškozením.
Bolest zad však nevzniká v důsledku jednoho prudkého pohybu, ale je výsledkem dlouhodobého zanedbávání páteře. Postupně tak dochází k degenerativním změnám na páteři, které se jednoho dne ohlásí v podobě „seknutí“ nebo vysunuté plotýnky. Příčin, proč bolí záda, může být několik - od úrazu až po nesprávný životní styl. Špatné držení těla, nesprávné sezení nebo zvedání předmětů, nedostatek pohybu nebo naopak přetěžování zad, to vše jsou vlivy, které dávají našim zádům zabrat den co den.
Poškozené plotýnky či poruchy v kloubech mají společného jmenovatele, a tím je porucha funkce svalů zad. Svaly zabezpečující sezení se například dlouhodobým zatěžováním a nesprávným sezením zkracují. Naopak svaly, které mají na starosti dynamický pohyb, ochabují. Mezi oběma skupinami svalů tak pomalu a nenápadně dochází k nerovnováze, což může mít za následek nesprávné postavení jednotlivých částí pohybového aparátu vůči sobě. Výsledkem jsou poškozené nervy, zánětlivá onemocnění a z toho vyplývající opakované bolesti zad.
Akutní vs. chronická bolest
Akutní bolest zad je náhle vzniklý stav, který může, ale nemusí mít jasně definovanou příčinu. Často se objevuje po prudkém pohybu, při zvedání těžkých předmětů nebo při prochladnutí. Nejčastějším důvodem akutní bolesti zad je náhlé stažení svalů v určité části páteře, což vede k její blokádě - tedy omezení pohybu daného úseku zad. Stažené svaly mohou dráždit nervová zakončení, což vyvolává ostrou, bodavou bolest. Ta výrazně omezuje hybnost - předklony, úklony či rotace bývají bolestivé až nemožné. I když se bolest může jevit jako náhlá a izolovaná událost, často je důsledkem dlouhodobého přetěžování páteře nebo svalové nerovnováhy. Znamená to, že páteř nebyla v optimálním stavu už delší dobu, a běžný pohyb se tak stal jen spouštěčem skrytého problému - nikoliv jeho příčinou.
Čtěte také: Jaké jsou vlastnosti minerálního betonu?
Dalším významným rizikovým faktorem jsou teplotní výkyvy, například ofouknutí nebo prochladnutí. Akutní blokády jsou běžné zejména v letních měsících, kdy jsme vystaveni studenému vzduchu z klimatizací. Přechod z horka do chladu může způsobit teplotní šok a reflexní stažení svalů. Stačí pak i drobný pohyb a problém je na světě.
Příčiny bolesti v kříži
Bolest v oblasti spodních zad a kříže je nejčastější důvod návštěvy fyzioterapeutických ordinací. Často se jedná o pocity zatuhnutí v bedrech, píchavý pocit v SI kloubu nebo vystřelování bolesti do hýždí. Tyto pocity mohou být signálem, že naše tělo bojuje s nerovnováhou. Tato oblast totiž plní náročný úkol: tvoří střed těla, který musí být dostatečně stabilní, aby nesl váhu trupu, a zároveň natolik pohyblivý, aby tlumil nárazy při každém kroku. Právě proto, že jsou spodní záda křižovatkou mnoha sil, se zde potíže objevují tak často.
Bolest beder a kříže často nepramení přímo z páteře, ale je důsledkem problému v jiné části těla. Pokud svalový korzet (střed těla) nefunguje správně, vznikají svalové spasmy, trigger pointy a kloubní blokády. Často dochází k přenosu pohybu z jiných segmentů - například při omezené hybnosti kyčle se zátěž kompenzačně přenáší právě do oblasti kříže a SI kloubů.
Meziobratlová ploténka
Pokud je bolest ostrá, pálivá, zhoršuje se při protažení nohy a provází ji oslabení svalů dolní končetiny, může jít o útlak nervu způsobený ploténkou. Nicméně tato příčina bolesti je poměrně vzácná, představuje pouze 5-10 % příčin bolesti spodních zad.
SI kloub (lidově „Esíčka“)
SI kloub spojuje pánev s kostí křížovou a zajišťuje přenos sil mezi páteří a dolními končetinami. Blokáda v SI kloubu se projevuje píchavou bolestí v kříži, zejména při došlapu nebo zatížení nohy. Často je následkem svalové nerovnováhy nebo špatné koordinace pohybu mezi trupem a pánví.
Čtěte také: Minerální vata a cihla: Kombinace pro dokonalou izolaci
Léčba a prevence bolesti zad
Nejlepším lékem je samozřejmě prevence. Prevencí proti bolesti zad je cvičení. Posilujte tělo rovnoměrně a přiměřeně, buďte opatrní, abyste nepřetížili svalstvo.
První pomoc při bolesti kříže
První pomoc při bolesti kříže si můžete poskytnout sami, aniž byste se na sobě dopustili ještě větších škod.
- Odpočinek: V prvních dnech často pomáhá několik hodin dlouhý odpočinek vleže. Tělo při tom mějte v neutrální pozici. Pokud spíte na zádech, podložte si kolena polštářem. Pokud upřednostňujete polohu na boku, dejte si polštář mezi kolena. Jakmile to váš stav dovolí, neváhejte opět začít s pohybem. Ideální je chůze, plavání nebo jízda na rotopedu.
- Protahování: Začněte s jednoduchým protahováním. Důraz byste měli klást především na pravidelnost, věnujte mu pár minut každý den. Jen tak může dojít k dlouhodobému zlepšení. Při strečinku nikdy nechoďte až na práh bolestivosti nebo za něj. Dejte pozor na správné dýchání. Cviky provádějte jen do mírného protažení. Nikdy by neměly být bolestivé.
- Teplé a studené obklady: Nelze jednoznačně určit, že zrovna vám uleví od bolesti studený nebo teplý obklad. Na každého funguje něco jiného. Ledováním ulevíte spíše otokům. Postiženou oblast ledujte maximálně 20 minut, pak ji nechte odpočinout. Stejně je tomu s teplým obkladem, při kterém vám nejlépe pomůže termofor, hřejivé náplasti.
- Hřejivé a chladivé masti: Úlevou pro namožená záda může být lokální masáž pomocí bylinné masti s hřejivým či chladivým účinkem. Mast by měla obsahovat kafr, arniku a kostival.
- Dostatek tekutin: Je třeba si uvědomit, že (nejen) ploténky jsou tvořeny z velké části vodou, a proto dehydratace může vést ke zhoršení stavu.
- Pohyby pomalé, jištěné: Pokud vás chytnou bedra, noste pás (pokud jej máte), pokud krční páteř, pak krční límec. Fixace často pomůže víc, než léky od bolesti.
Kdy vyhledat lékaře?
Opakovanou bolest zad nelze podceňovat. Pokud bolesti zad neustupují, a naopak, šíří se do nohy nebo ruky, je třeba urychleně navštívit lékaře. V takovém případě totiž může jít o vyklenutí meziobratlové ploténky s tlakem na nervový kořen. Lékař při vyšetření zjistí, zda se jedná pouze o běžnou, nespecifickou bolest zad nebo ploténkovou chorobu.
Konzultace s lékařem je nutná, pokud:
- Se stane, že vás záda skřípnou tak, že se nemůžete opřít do nohy. Noha při zatížení podklesává, neudrží vaši váhu, je „jako mrtvá“. Samozřejmě také obdobná situace na horní končetině - ztráta hybnosti či citlivosti by vás měla dostatečně varovat.
- Máte potíže v oblasti pánevního dna. Jedná se o inkontinenční potíže (únik moči nebo stolice), ale také situace, kdy při použití toaletního papíru necítíte jeho dotyk. V obou popsaných situacích totiž dochází k velkému útlaku nervů, které může vést k tomu, že se nerv poškodí.
- Pokud je bolest bederní páteře doprovázena brněním dolních končetin, sníženou citlivostí nebo slabostí.
- Pokud je bolest ostrá či pálivá a vystřeluje do nohy (často až pod koleno či do chodidla). Může ji provázet brnění a zhoršuje se při kýchání nebo kašli.
- Silná bolest po úrazu, horečka nebo nevysvětlitelný úbytek váhy.
- Praktického lékaře navštivte, pokud se bolest po domácí péči nezlepšuje. Specialistu (neurologa) vyhledejte při brnění, slabosti v noze nebo podezření na útlak nervu.
Pokud lékaře navštívíte a dostanete léky na uvolnění svalového napětí (tzv. myorelaxancia) v dávce 3 x denně, neměli byste chodit do práce, ale být doma na neschopence. Jde o to, že po užití těchto léků byste se neměli příliš pohybovat, ani řídit motorová či jiná vozidla.
Čtěte také: Řešení problémů s minerální izolací
Fyzioterapie a cvičení
V léčbě bolesti zad zkratky neexistují. Hojení poškozených nervů je běh na dlouhé tratě. Fyzioterapie je léčbou první volby. Kombinuje úlevu od bolesti s aktivním cvičením a pomáhá zlepšovat odolnost zad.
Na začátku obtíží je důležité dopřát tělu odpočinek. Snahy o rychlé a násilné rozhýbání zablokované oblasti mohou stav ještě zhoršit. Klidový režim by neměl trvat déle než 1-3 dny. Dlouhodobá nečinnost totiž vede k ochabování svalů trupu, které páteř stabilizují. Jakmile bolest ustoupí, je vhodné začít se pomalu hýbat v rozsahu, který tělo dovolí. Pokud si nejste jisti, jak bezpečně cvičit, nebo bolest přetrvává i po několika dnech klidu, doporučujeme navštívit fyzioterapeuta.
Fyzioterapeut pomocí manuálních technik uvolní svalové napětí a doporučí vhodné cviky pro šetrné a postupné rozhýbání páteře.
Cviky na bolest zad:
- Leh na zádech s přitahováním kolen: Lehněte si na podložku, kolena chyťte do obou dlaní a s výdechem přitáhněte k hrudníku, s nádechem povolte. Cvik několikrát opakujte.
- Kočičí hřbet: Zaujměte pozici v kleku na kolenou, opřete se o dlaně. S výdechem vyhrbte páteř směrem vzhůru (kočičí hřbet), s nádechem záda srovnejte do roviny. Cvik několikrát opakujte.
- Vytočení paže pod tělo: Zůstaňte v kleku na kolenou. Levou paži odlepíte od podložky a podvlečete ji pod tělem tak, aby se levý loket dotýkal pravého kolene. Cvik opakujte i na druhou stranu.
- Natažení rukou před sebe: Z pozice v kleku si sedněte na paty. Předkloňte tělo, ruce natáhněte dopředu tak, aby se dlaně dotýkaly podložky.
- Kolébka: Lehněte si na záda, bradu přitáhněte ke krku a nechte hlavu volně ležet na podložce. Zvedněte nohy a pokrčte je v kolenou, poté je přitáhněte k hrudníku. Volně se kolíbejte zepředu dozadu.
- Úklony kolen: Lehněte si na záda a pokrčte nohy. Chodidla rozkročte na šířku své pánve a pomalu je pokládejte na jednu a pak na druhou stranu. Ramena a lopatky nechávejte na podložce. Hlavou otáčejte na druhou stranu než, kam spadávají nohy.
- Vytažení páteře: Lehněte si na záda, pokrčte kolena. Hlavu opřete o týl. Cílem cviku je vytahovat se, co nejdál za kostrčí hlavou.
Důležité upozornění při cvičení: Pokud se při cvičení bolest zvyšuje nebo se rozšiřuje do periferie (tzv. periferizace - rozšíření brnění/bolesti/pálení/„elektřiny“ více k chodidlu nebo ruce), cvičení ukončete. Naopak centralizace, tedy posun potíží směrem k páteři, je vždy žádoucí.
Další aspekty prevence
- Pozor na správné držení těla: Nejčastější příčinou bolesti zad a kříže je přetěžování zádových svalů jednostrannou zátěží. Dejte si pozor na sezení s nohou přes nohu nebo sezení s mobilem či peněženkou v zadní kapse kalhot.
- Dlouhodobé sezení nebo stání bez pohybu: Zařazujte pravidelný pohyb.
- Oslabení hlubokého stabilizačního systému: Posilujte trupové svaly.
- Časté předklony: I krátké denní cvičení může výrazně přispět ke zdravým zádům bez bolesti v budoucnu.
- Správně zvolená matrace a sezení: Investice do kvalitní zdravotní matrace může výrazně zlepšit vaši oporu těla během spánku. Pokud trávíte své pracovní hodiny sezením u počítače, nastavte si správně výšku monitoru a židle. Při sezení podpořte záda s overball rehabilitačním míčem. Střídejte pozice, protahujte se.
- Odpočinek a kompenzace stresu: Tělo na stres reaguje zvýšeným svalovým napětím, které se často projevuje právě v oblasti beder a pánve. Cílená relaxace a fyzioterapie dokáží tento řetězec přerušit.
Role vitamínů a minerálních látek
Pro rovnováhu a správné fungování těla jsou vitamíny, minerály a stopové prvky nepostradatelnými látkami. Jejich nedostatek se může projevovat únavou, mít za následek oslabenou imunitu či zapříčinit rozvinutí určitého onemocnění.
Kostra, kterou tvoří více než 200 kostí, tvoří zhruba pětinu zdravého lidského těla. Kosti jsou zásobárnou minerálních látek, především vápníku, a zároveň „továrnou na krev“ - místem, kde se z kostní dřeně neustále vytvářejí nové a nové krevní buňky a vydávají se do oběhu. Aby kost jako druh pevné pojivové tkáně mohla správně růst a vyvíjet se, je pro ni přísun živin klíčový.
Klíčové vitamíny a minerály pro zdravá záda
| Látka | Význam pro zdravá záda a kosti | Příznaky nedostatku (související se zády) |
|---|---|---|
| Vitamin D | Pomáhá udržovat kosti ve zdravé kondici, zlepšuje vstřebávání vápníku, důležitý pro vytváření nových kostních buněk. | Měknutí tkání kostí (v dospělosti), bolesti dolní části zad, svalů, zvýšené riziko zlomenin. |
| Vitamin C (kyselina askorbová) | Zvyšuje vstřebávání vápníku, nezbytný pro syntézu kolagenu (ploténky, klouby), podporuje hojení zlomenin. | Obtíže s ploténkami a klouby, pomalé hojení. |
| Vitamin B komplex (B1, B6, B12) | Pomáhá při hojení zánětů nervů, podporuje metabolismus nervů a svalů, má protibolestivý účinek, uvolňuje křeče svalstva. | Záněty nervů, bolesti zad, křeče a „škubání“ ve svalech, neurologické potíže. |
| Vitamin E | Antioxidant, chrání buňky před oxidačním stresem, podporuje činnost nervového systému. | Neurologické potíže, může být užitečný při zánětu zad. |
| Vápník | Hlavní stavební kámen silných a zdravých kostí, včetně páteře. | Problémy s páteří a bolestí zad, zlomeniny, osteoporóza (řídnutí kostí). |
| Hořčík | Posiluje kosti, udržuje v rovnováze svaly a nervové funkce. | Svalové křeče, zhoršená nervová funkce. |
Vysoké dávky trojkombinace vitamínů benfotiamin (B1), B6 a B12 mají léčebný i podpůrný analgetický efekt a urychlují hojení poškozených nervových vláken. Působí na poškozené nervy a léčí příčinu bolesti zad. Tato kombinace vitamínů skupiny B podporuje metabolismus „utlačovaného“ nervu a svalu ovlivněním několika enzymů. Upravují jejich výživu zlepšením zásobování krví, a tím i urychlují odstraňování zplodin látkové výměny. Kombinace vysokých dávek vitamínů skupiny B zlepšuje metabolismus a výživu periferních nervových vláken a díky svému protibolestivému účinku uvolňuje také reflexní křeč svalstva. Tím má schopnost bolest zad či křížů léčit. V užívání trojkombinace vitamínů skupiny B v podobě léku proto setrvejte alespoň několik týdnů, jelikož hojení poškozených nervů je běh na dlouhé tratě.
Volně prodejné léky na bolest zad s protizánětlivým účinkem jsou vhodné k potlačení akutní bolesti. Tyto ale mohou mít nežádoucí účinky, hlavně zažívací a srdečně-cévní, a proto je třeba je užívat co nejkratší dobu a v co nejnižší dávce.
tags: #bolesti #v #kříži #a #minerální #látky