Loketní kloub, latinsky articulatio cubiti, je složený kloub tvořený třemi skloubeními, které dohromady zajišťují jeho komplexní funkci. Kloubní pouzdro drží všechna tři spojení pohromadě a vynechává místa na epikondylech, kam se upínají svaly předloktí. V oblasti loketního kloubu nacházíme ligamenta zesilující kloubní pouzdro, podobně jako například u kolene. Jedná se o zevní a vnitřní postranní vaz a dále prstenec podchycující krček vřetenní kosti, který se upíná k loketní kosti.
Anatomie a biomechanika loketního kloubu
Loketní kloub je složen ze tří hlavních skloubení:
- Articulatio humeroulnaris: Kladkový kloub mezi trochleou humeru (kost pažní) a příslušným zářezem na ulně (kost loketní).
- Articulatio humeroradialis: Mezi hlavicí humeru a jamkou na caput radii (hlavice kosti vřetenní) a má ráz kloubu kulovitého.
- Articulatio radioulnaris proximalis: Má charakter válcový a je mezi válcovitou ploškou po straně vřetenní kosti a ulnou.
Kloubní pouzdro je ventrálně a dorzálně tenké, zpevněno je zejména po stranách kolaterálními vazy (ligamentum collaterale).
Pohyblivost loketního kloubu
Pohyblivost lokte není na první pohled tak velká, ale pro běžný život je velice podstatná. Výchozí postavení loketního kloubu je natažení. Z této polohy můžeme loket ohnout v rozsahu cca 125-145°, v závislosti na svalové hmotě v oblasti paže. Extenze (tedy větší natažení) je možné pouze u hypermobilních jedinců. Norma velikosti úhlu mezi předloktím a paží je 180°. Dále rozeznáváme otáčení rádia, což je základem supinace a pronace předloktí.
Tabulka níže shrnuje typy kloubů a hlavní svaly, které se podílejí na pohybu loketního kloubu:
Čtěte také: Přečtěte si více o lineárních vodicích lištách
| Typ kloubu | Hlavní svaly pro flexi | Hlavní svaly pro extenzi | Hlavní svaly pro pronaci | Hlavní svaly pro supinaci |
|---|---|---|---|---|
| Articulatio humeroulnaris (kladkový) | m. brachialis, m. biceps brachii, m. brachioradialis | |||
| Articulatio humeroradialis (kulový) | m. brachialis, m. biceps brachii, m. brachioradialis | |||
| Articulatio radioulnaris proximalis (válcový kolový) | m. pronator teres, m. pronator quadratus | m. biceps brachii, m. supinator |
Běžná onemocnění a úrazy loketního kloubu
Bolesti a potíže v oblasti loketního kloubu jsou nejčastěji způsobeny úrazem, chronickým přetěžováním nebo přímo nemocemi postihujícími loketní kloub. Úrazem může dojít k přetržení svalových vláken, svalových úponů nebo vazů. Chronické přetěžování má za následek vznik entezopatií, například tzv. tenisového nebo golfového lokte. Záleží, jestli jde o bolest na zevní nebo vnitřní straně lokte.
Odborná literatura a studium
Druhé vydání specializované učebnice "Loketní kloub - Ortopedie a traumatologie" je organizováno do tří částí, z nichž každá obsahuje několik kapitol. V prvních kapitolách všeobecné části je zmíněna anatomie, biomechanika a základní vyšetřovací metody. Následně jsou popsány základní operační přístupy a zásady artroskopie.
Ve druhé části, věnované ortopedické problematice, jsou stručně popsány jednotlivé nemoci dětského věku. Zařazeny jsou i kapitoly týkající se zánětlivých a degenerativních chorob, nádorů a ostatních onemocnění. V úvodu třetí, traumatologické části jsou probrány úrazy dětského věku a po nich poranění lokte u dospělých. Na závěr jsou zařazeny poúrazové stavy - nestabilita, ztuhlost a heterotopické osifikace.
Snahou autorů bylo zahrnout do tohoto 2. vydání všechny podstatné nové poznatky a postupy. Všechny kapitoly byly revidovány, a pokud to současný stav vědění vyžadoval, byly doplněny o nejnovější zkušenosti autorů s léčbou onemocnění a ošetřováním poranění loketního kloubu. Zásadně byla také rozšířena obrazová dokumentace, a to tak, aby přínos knihy pro praxi byl co největší.
Učebnice je určena zejména všem mladým ortopedům, traumatologům a všeobecným chirurgům. Je vhodná i pro studenty medicíny, které problematika pohybového aparátu zaujala a kteří se již rozhodli se jí po promoci na ortopedických či chirurgických pracovištích dále věnovat. V neposlední řadě lze doporučit prostudování některých kapitol i praktickým lékařům, protože právě ti se ve svých ordinacích jako první setkávají se synovitidami, entezopatiemi, burzitidami a dalšími onemocněními v oblasti loketního kloubu.
Čtěte také: Navigační prvky pro zrakově postižené
Čtěte také: Jak vybrat pilové listy Black & Decker
tags: #loketni #kloub #vodici #lista