Sakroiliakální skloubení neboli křížokyčelní kloub (articulatio sacroiliaca), zkráceně SI nebo SIK, lidově „esíčka“, je spojení křížové kosti (os sacrum) a kosti kyčelní (os ilium) na pánvi. Je to kloub plochý, nenajdeme zde typickou hlavici a jamku. U dospělého člověka je pohyblivost minimální až žádná, mluvíme asi o 2 stupních nebo 3 milimetrech do takzvané nutace a kontranutace.
Projevy a symptomy blokády
Bolest, která vychází z SI kloubu, se projevuje asi 3 cm zevně a 10 cm dolů od zadní horní spiny na pánvi. Prostě bolí hýždě v jejich horní části spíše blíže k páteři. Dále na bolest z SI kloubu ukazuje bolest hýždí, spodní části beder, třísel, zevní strany stehen nebo celkově dolní končetiny. Tyto potíže se poměrně často objevují u sportovců, ale také třeba u těhotných žen.
| Příznak | Charakteristika |
|---|---|
| Lokalizace | Jednostranná bolest v dolní části zad, v hýždích |
| Vyzařování | Do třísel, zevní strany stehna až ke koleni |
| Spouštěče | Dlouhé sezení, stání, vstávání ze židle, chůze do schodů |
| Pocit | Ztuhlost, pocit „podlomení“ v pase, omezení pohybu |
Jak blokáda esíček vzniká?
Příčina bolesti je vždy multifaktoriální, a tedy nelze říct, že jste si jí způsobili jedním konkrétním špatným pohybem. Většinou jde o nějaké dlouhodobé přetížení, nevhodné stereotypy, nedostatek pohybu nebo naopak nadbytek jednoho druhu pohybu. Bolest esíček signalizuje dlouhodobé přetížení a nerovnováhu v těle. Blokádu SI kloubu často vyvolávají náhlé a intenzivní pohyby - například krok do prázdna, zvedání těžkých břemen nebo rotační pohyby páteře.
Diagnostika a léčba
Po odebrání anamnézy provádíme klinické testy. Fyzioterapeut si také vyšetří postavení páteře a pánve, kyčelní klouby nebo celou dolní končetinu. Blokádu SI kloubu nelze zjistit pomocí zobrazovacích metod, jako je rentgenové vyšetření nebo magnetická rezonance. Jako fyzioterapeuti vám samozřejmě nejdříve doporučíme léčbu pohybem a jinými fyzioterapeutickými přístupy, které aplikujeme vždy podle individuálních potřeb.
- Manuální techniky: Uvolnění stažených svalů a mobilizace kloubu.
- Cvičení: V akutní fázi jsou vhodné jemné uvolňovací, krouživé, houpavé pohyby v oblasti pánve v leže na zádech nebo v pozici na čtyřech.
- Režimová opatření: Správné držení těla, kvalitní obuv a úprava stereotypů při chůzi.
- Psychosomatika: Stres má na tělo vliv, který může přispívat až k 80 % fyzických obtíží.
Je potřeba se naučit i vhodné cviky na doma. Pro celkovou úspěšnost je nezbytná aktivní spolupráce. Jen a pouze pravidelné cvičení a korekce patologických stereotypů vede ke zlepšení a odstranění všech obtíží.
tags: #blokada #sik #s #pseudoischialgii